「血液検査で異常なし」と言われると、多くの方は安心されると思います。

しかし、膵臓の病気は血液検査だけでは見つからないことがあります。特に早期の膵がん、膵嚢胞・IPMN、膵管拡張などは、アミラーゼ、リパーゼ、CA19-9などの数値が正常でも見つかる場合があります。

このコラムでは、血液検査でわかること・わからないこと、膵臓の異常を見逃さないために必要な画像検査、そして精密検査を検討した方がよいケースについて解説します。

「膵臓の病気は血液検査でわかりますか？」という質問

健康診断で「血液検査は異常なし」と言われると、誰しも安心しますよね。
しかし実は、膵臓（すいぞう）の病気は血液検査だけではわからないことが多いのです。

膵臓は体の奥にあり、炎症や腫瘍があっても、血液中の数値に反映されにくい臓器。
そのため、異常があっても「見逃されてしまう“隠れ病変”」が少なくありません。

血液検査でわかること・わからないこと

膵臓に関連する代表的な血液検査項目には、以下のようなものがあります。

これらの数値はあくまで「参考指標」に過ぎず、膵臓の異常を確実に見つけることはできません。
特に膵がんや膵のう胞（膵管内乳頭粘液性腫瘍；IPMNなど）は、血液検査で異常が出ないまま進行することもあります。

腫瘍マーカー（CA19-9）の限界

膵がんの指標として知られる「CA19-9」という腫瘍マーカーがあります。

しかし実際には、

• 早期の膵がんでは上昇しないことが多い
• 進行しても正常のままのケースがある
• 逆に良性疾患でも上昇することがある

つまり、CA19-9が正常＝膵がんがないとは言えません。

「隠れ病変」を見逃さないための画像検査とは？

膵臓の病気を早期に発見するためには、画像検査が欠かせません。
代表的な検査には次のようなものがあります。

血液検査が正常でも安心できない理由

膵臓の病気は、進行するまで症状も数値も出にくいことが特徴です。
「血液検査が正常だから大丈夫」と油断しているうちに、

　・上腹部や背中の痛み
　・体重減少
　・黄疸

といった症状が出るケースもあります。
こうしたサインが出たときには、すでに病気が進行していることが多いため、
症状が出る前の“画像検査による早期発見”が重要なのです。

このような方は一度しっかり検査を検討しましょう

膵臓を詳しく調べる一つの方法として「膵がんドック」

膵臓の評価には、保険診療で行う検査に加えて、より詳しく調べる方法として「膵がんドック」という選択肢があります。

MRIと超音波内視鏡（EUS）を組み合わせることで、膵臓の構造や微細な変化をより詳しく確認することが可能です。

特に、以下のような方では定期的な画像検査が重要とされています。

• 家族に膵がんの方がいる
• 糖尿病が新しく発症、または急に悪化した
• 健診で膵嚢胞を指摘された
• 喫煙や飲酒の習慣がある

ただし、すべての方に必要というわけではなく、状況に応じて適切な検査を選択することが大切です。

「血液検査だけでは不十分かもしれない」と感じた方は、一度詳しい検査をご検討ください。