胆のう・胆管・膵臓

胆のう・胆管・膵臓の病気は、初期には症状が出にくく、健康診断や腹部エコー、CT・MRIなどで偶然見つかることがあります。

一方で、胆石、胆管結石、膵嚢胞、膵管拡張などの中には、経過観察でよいものから、詳しい検査や治療が必要なものまであります。

当院では、腹部エコー、血液検査、必要に応じてMRIや超音波内視鏡検査（EUS）を組み合わせ、胆のう・胆管・膵臓の異常を丁寧に評価しています。

こんな症状はありませんか？

胆のう・胆管・膵臓の病気は、症状がわかりにくいことも多く、注意が必要です。以下のような症状がある場合は、お早めにご相談ください。

• 右上腹部（肋骨の下あたり）の痛みや違和感（発熱や黄疸を伴うことがあります）
• みぞおち（心窩部）の痛み（発熱や吐き気、黄疸を伴う場合も）
• 背中の痛み
• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる、尿が濃くなる、便の色が薄くなる）
• 食欲不振や体重の急な減少

健診などでこのように指摘された方はご相談ください

健康診断や他院での検査で次のような所見を指摘された方は、精密検査（超音波内視鏡検査：EUSやMRIなど）や経過観察が必要となることがあります。どうぞお気軽にご相談ください。

• 胆のうにポリープがあると言われた
• 胆のうの壁が厚いと指摘された
• 胆のう結石（胆石）がある
• 胆管が太くなっている
• 胆管結石が疑われる
• 膵臓に嚢胞（のうほう）や腫瘍がある
• 膵管が拡張している
• 膵臓に石がある（膵石）
• 血液検査で肝機能の異常を指摘された
• 膵酵素（アミラーゼ・リパーゼなど）が高いと言われた

胆のう・胆管・膵臓の病気は、早期発見・早期治療がとても重要です。当院では、超音波検査（腹部エコー）・CT・MRI・内視鏡検査（EUS）などを組み合わせ、正確な診断とリスク評価を行っています。

「経過観察で良いのか？」「すぐに治療が必要か？」など、不安や疑問にも丁寧にお答えします。ご自身やご家族の健康管理のためにも、お気軽にご相談ください

胆管と胆のうについて

胆管とは、肝臓で作られた「胆汁」という消化液が流れる管のことです。胆管は肝臓の中から始まり、小腸の一部である十二指腸まで続いています。

胆のうは、その胆管の途中にくっついている、洋ナシの形をした小さな臓器で、胆汁を一時的にためておく「貯蔵庫」のような役割をしています。

肝臓では1日に600〜1000mL（約1リットル）もの胆汁が作られており、私たちの消化を日々サポートしています。

肝臓で作られた胆汁は、まず胆管を通って胆のうに送られ、そこで濃縮されて蓄えられます。食事をすると胆のうがギュッと収縮して、濃縮された胆汁を再び胆管に戻し、十二指腸にある出口（十二指腸乳頭）から排出される仕組みになっています。

この胆汁は、食べ物に含まれる脂肪やたんぱく質の消化吸収を助ける重要な役割を果たしています。

胆汁は黄褐色をしており、便が茶色く見えるのはこの胆汁の色によるものです。
そのため、何らかの原因で胆汁の流れが滞ってしまうと、便に胆汁が混ざらず、白っぽい便になることがあります。

また胆汁が血液中に逆流すると、腎臓を通じて体の外に出されるため、尿の色が濃くなることもあります。

よくある疾患

• 胆石症（胆のうや胆管に石ができること）
• 胆のうポリープ
• 胆のう腺筋症
• 胆のう炎・胆管炎（胆汁の流れが悪くなり炎症が起きる）
• 胆のうがん
• 胆管がん
• 閉塞性黄疸（胆汁の流れが塞がれることで、黄疸になる）

胆のうや胆管に関連する病気は、自覚症状が出にくく進行することもあります。腹部エコー検査などで早期に発見できる場合もあるため、健康診断で異常を指摘された方や、みぞおちの痛み・右腹部の不快感がある方は、お早めにご相談ください。

膵臓とは

膵臓（すいぞう）は、胃の裏側にある長さ約15cmの細長い臓器です。体の奥に位置しており、自覚症状が出にくいため、膵臓の病気は早期発見が難しいことが特徴です。

膵臓の中には膵管（すいかん）という管が通っており、膵臓で作られた膵液（すいえき）が流れています。膵管には、中心を通る主膵管と、そこに合流する分枝膵管があります。膵液は最終的に、胆管と合流して十二指腸乳頭から十二指腸へ排出され、食べ物の消化を助けています。

膵臓の主な2つの働き

消化を助ける働き

膵臓から分泌される膵液には、たんぱく質・脂質・炭水化物などの栄養素を分解する消化酵素が含まれています。これにより、食べたものが小腸で吸収されやすくなります。

血糖値を調整するホルモンの分泌

膵臓には、インスリンやグルカゴンといった血糖値を調整するホルモンを分泌する働きもあります。特にインスリンは糖尿病と深く関係しており、血糖値を下げる重要な役割を持っています。

膵臓でよくみられる病気

• 膵がん
• 膵嚢胞性疾患（IPMN、MCNなど）
• 膵神経内分泌腫瘍
• 急性膵炎
• 慢性膵炎

膵臓の病気は、早期には症状が現れにくいことがあります。膵嚢胞・IPMN、膵管拡張、膵酵素高値、膵がんの家族歴、糖尿病の新規発症や悪化などがある方では、必要に応じてMRIや超音波内視鏡検査（EUS）で詳しく評価します。

胆のう・胆管・膵臓の画像検査

胆のう・胆管・膵臓の病気を調べる検査には、腹部エコー、CT、MRI、超音波内視鏡検査（EUS）、ERCPなどがあります。病気の種類や疑われる場所によって、適した検査が異なります。

※どの検査が適しているかは、症状、血液検査、過去の画像所見、持病などを踏まえて判断します。