2023年8月26日
嚢胞（のうほう）とは、水風船のような液体の入った袋状のものの総称です。
お腹の嚢胞では、
・肝嚢胞
・腎嚢胞
などがよく知られており、腹部エコーなどで指摘されたことのある方も多いと思います。
肝臓や腎臓の嚢胞の多くは腫瘍ではなく、特別な場合を除いて精密検査や治療は不要です。
しかし、膵臓の嚢胞（膵嚢胞）は少し事情が異なります。
膵嚢胞は珍しいものではありません
近年、健診や人間ドックの普及により、膵嚢胞が偶然見つかる機会が増えています。
それでは膵嚢胞は、肝臓や腎臓の嚢胞と同じように、精密検査や治療は不要でしょうか？
👉 答えは、NOです。
膵嚢胞で注意が必要な理由
その理由は、主に3つあります。
① 膵嚢胞には様々な病気が含まれる
膵臓に嚢胞が見つかる病気は1つではありません。
膵嚢胞には、腫瘍性のものと非腫瘍性のものがあります。
代表的な膵嚢胞性疾患は以下の通りです。
そのため膵臓に嚢胞（液体成分）を認める疾患をまとめて
膵嚢胞性疾患
と呼びます。
② 腫瘍性の嚢胞がある
膵嚢胞性疾患の中には腫瘍性のものがあり、
その一部には将来悪性化する可能性のある病変が含まれます。
③ 膵がんと関連するものがある
膵嚢胞性疾患の一部は、膵臓がんと関連していることが知られています。
以上の理由から、膵臓に嚢胞が見つかった場合、まずその嚢胞がどんな種類の嚢胞かを診断する必要があります。
そしてその診断に応じて、経過観察または治療することになります。
それぞれの膵嚢胞性疾患については、別コラムで説明しますのでご参照ください。
関連コラム
膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN)
膵粘液性嚢胞腫瘍（MCN)
膵漿液性嚢胞腫瘍（SCN）
膵充実性偽乳頭腫瘍（SPN)
膵神経内分泌腫瘍
＜嚢胞化した膵神経内分泌腫瘍（超音波内視鏡検査EUS）＞
(Tsujino T et al. DDW2016)
膵嚢胞の多くはIPMNです
膵嚢胞の中で最も多いものは
膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）
と呼ばれる病気です。
IPMNは比較的ゆっくり進行する腫瘍ですが、
一部は膵がんへ進行する可能性があります。
そのため
✔ 嚢胞の大きさ
- ✔ 嚢胞の形
- ✔ 嚢胞内の結節（ポリープ様の構造物）
- ✔ 膵管の太さ
膵嚢胞の評価に重要な検査
膵嚢胞の評価には
-
MRI（MRCP）
-
超音波内視鏡（EUS）
などの画像検査が重要です。
特に超音波内視鏡（EUS）は、胃や十二指腸から膵臓を近い距離で観察できるため、
✓ 小さな腫瘍
✓ 壁在結節
などを詳しく評価することができます。
このように、膵嚢胞の中には慎重な経過観察が必要なものや、詳しい評価が必要なものがあります。健診や人間ドックで膵嚢胞・IPMN・膵管拡張を指摘された場合は、MRIや超音波内視鏡（EUS）による精密検査をご検討ください。
当院では、膵臓を詳しく調べる超音波内視鏡（EUS）を行っています。
小さな腫瘍や壁在結節など、腹部エコーやCTでは分かりにくい所見も詳しく評価できます。
・累積2000件以上
※お電話では診療内容の詳細なご相談にはお答えできない場合があります
膵嚢胞を指摘された方へ
膵嚢胞の多くは、すぐに治療が必要になるわけではありません。
しかし一部には、膵がんへ進行する可能性のある病変もあります。
そのため
・正確な診断
・適切な経過観察
が非常に重要になります。
健診や人間ドックで膵嚢胞を指摘された場合は、専門医にご相談ください。
当院では、MRIと超音波内視鏡（EUS）を組み合わせた膵臓の精密検査を行っています。
