2025年11月12日
「血液検査で異常なし」と言われて安心していませんか?
実は、膵臓の病気は血液検査だけではわからないことが少なくありません。
特に「膵臓 異常 血液検査」「膵がん 血液検査だけでわかる?」と検索される方の多くが気にされているように、早期の膵がんは血液検査が正常のことも多いのが特徴です。
この記事では、血液検査の限界と見逃されやすい理由、そしてどのような場合に精密検査を考えるべきかをわかりやすく解説します。
「膵臓の病気は血液検査でわかりますか?」という質問

健康診断で「血液検査は異常なし」と言われると、誰しも安心しますよね。
しかし実は、膵臓(すいぞう)の病気は血液検査だけではわからないことが多いのです。
膵臓は体の奥にあり、炎症や腫瘍があっても、血液中の数値に反映されにくい臓器。
そのため、異常があっても「見逃されてしまう“隠れ病変”」が少なくありません。
血液検査でわかること・わからないこと
膵臓に関連する代表的な血液検査項目には、以下のようなものがあります。
アミラーゼ・リパーゼ
膵臓で作られる消化酵素。膵炎などで上昇しますが、軽い膵炎や膵腫瘍では正常のこともあります。
CA19-9(腫瘍マーカー)
膵がんなどで上昇することがありますが、正常でも膵がんのことがあり、逆に高値でも膵がんではない場合もあります。
あくまで“目安”となる指標です。
血糖・HbA1c
糖尿病の評価に用いられる項目です。膵臓のホルモン分泌異常(インスリンなど)により変化することがあります。
これらの数値はあくまで「参考指標」に過ぎず、膵臓の異常を確実に見つけることはできません。
特に膵がんや膵のう胞(膵管内乳頭粘液性腫瘍;IPMNなど)は、血液検査で異常が出ないまま進行することもあります。
腫瘍マーカー(CA19-9)の限界
膵がんの指標として知られる「CA19-9」という腫瘍マーカーがあります。
しかし実際には、
- 早期の膵がんでは上昇しないことが多い
- 進行しても正常のままのケースがある
- 逆に良性疾患でも上昇することがある
つまり、CA19-9が正常=膵がんがないとは言えません。
- 膵がんは血液検査で見つかりにくい
- 特に早期は異常が出ないことが多い
- 「正常だから安心」とは限らない
「隠れ病変」を見逃さないための画像検査とは?
膵臓の病気を早期に発見するためには、画像検査が欠かせません。
代表的な検査には次のようなものがあります。
膵臓の主な画像検査と特徴
MRI・MRCP検査
膵臓の形や膵管の異常を詳しく評価できます。
膵嚢胞(IPMN)や膵管拡張の発見に有用で、早期膵がんの手がかりとなることもあります。
CT検査
広い範囲を短時間で評価できるため、進行した膵がんや炎症の評価に有用です。
超音波内視鏡(EUS)
胃や十二指腸の内側から膵臓を観察する検査です。
数ミリの小さな腫瘍や初期変化も描出できるため、膵臓の精密検査として重要な役割を担います。
血液検査が正常でも安心できない理由
膵臓の病気は、進行するまで症状も数値も出にくいことが特徴です。
「血液検査が正常だから大丈夫」と油断しているうちに、
・上腹部や背中の痛み
・体重減少
・黄疸
といった症状が出るケースもあります。
こうしたサインが出たときには、すでに病気が進行していることが多いため、
症状が出る前の“画像検査による早期発見”が重要なのです。
このような方は一度しっかり検査を検討しましょう
- 健康診断で 膵管拡張を指摘された
- 膵嚢胞(IPMN) があると言われた
- 最近、 糖尿病が新しく発症・悪化した
- 背中の痛みや体重減少が気になる
- 血液検査は正常だが不安がある
膵臓を詳しく調べる一つの方法として「膵がんドック」
膵臓の評価には、保険診療で行う検査に加えて、より詳しく調べる方法として「膵がんドック」という選択肢があります。
MRIと超音波内視鏡(EUS)を組み合わせることで、膵臓の構造や微細な変化をより詳しく確認することが可能です。
特に、以下のような方では定期的な画像検査が重要とされています。
- 家族に膵がんの方がいる
- 糖尿病が新しく発症、または急に悪化した
- 健診で膵嚢胞を指摘された
- 喫煙や飲酒の習慣がある
ただし、すべての方に必要というわけではなく、状況に応じて適切な検査を選択することが大切です。
「血液検査だけでは不十分かもしれない」と感じた方は、一度詳しい検査をご検討ください。
血液検査が正常でも不安がある方へ
膵臓の病気は、血液検査だけでは見つからないことがあります。
特に早期の膵がんや小さな異常は、画像検査ではじめて確認されることも少なくありません。
当院では、MRIや超音波内視鏡(EUS)を組み合わせた膵臓の精密検査を行っています。
症状がなくても気になる方は、一度ご相談ください。
超音波内視鏡(EUS)年間430件(2025年)・累計2000件(2026年2月時点、当院実績)